小児外科

  • 診療内容

    特色

    小児外科では、生まれたばかりの新生児から16歳未満の小児を対象として治療に関わっています。内科的治療から外科的治療まで行っています。対象臓器は、心臓以外の胸腹部臓器で、多岐にわたっています。こどもの成長・発達を考慮に入れ、手術時期、手術方法を検討して治療を行います。

    診療内容

    常勤としては、小児外科専門医・指導医の医師1名で外来、検査、手術を含めた治療を行っています。院内の小児科チーム、外科チーム、泌尿器科チーム、呼吸器外科チーム、心臓血管外科チームと共同で手術を行うこともあります。
    今後、長野県立こども病院外科医師と連携をとって、手術を一緒に行っていきます。さらに、日本小児外科学会教育関連施設として現在申請中であります。

  • 取り扱っている主な疾患

    ①鼠径へルニア・陰のう水腫

    鼠径へルニアに対しては、従来から行われてきた鼠径へルニア根治術か、腹腔鏡を用いた手術を行っています。
     
    ②臍ヘルニア
    1歳前後までは経過観察することが多いです。綿球で圧迫する方法を指導していますが、無効な症例があります。臍ヘルニアの大きさ、形などから、手術方法をかえて臍の形成を行っています。
     
    ③停留精巣、移動性精巣
    1歳以降に睾丸固定術を行っています。
     
    ④包茎
    基本的には、経過観察か軟膏治療(ステロイド)ですが、場合により手術適応があります。

    ⑤小児泌尿器疾患
    尿道下裂は、尿道口の位置により手術方法を変更して行います。
    膀胱尿管逆流症、水腎症などに関しては、小児科と相談しながら、内科的治療(抗生剤内服)か外科的治療かを検討します。

    ⑥便秘
    便秘の症状から判断して、検査(腹部レントゲン、腹部エコー、注腸など)を行います。
    基本的には、内科的治療(内服、坐薬、浣腸など)が中心ですが、外科的治療が必要な場合があります。
     
    ⑦急性虫垂炎
    基本的には、腹腔鏡下手術を行っています。穿孔性虫垂炎、膿瘍形成性虫垂炎に対しても積極的に手術を行っています。

    ⑧その他
    胃食道逆流症、胆道閉鎖症、胆道拡張症、肥厚性幽門狭窄症、胃軸捻転、腸閉鎖症、狭窄症、腸回転異常症、腸重積症、メッケル憩室、ヒルシュスプルング病、直腸肛門奇形、肛門周囲膿瘍、痔瘻、腸管ポリープ、精巣捻転、耳前瘻孔、舌小帯短縮症、正中頸のう胞、梨状窩瘻、リンパ管腫、血管腫、異物誤飲、など。
  • 実績

    平成27年度実績(集計期間:平成27年4月1日~平成28年3月31日)

    患者数
     外来初診患者数 184
     新入院患者数 141

    ●16歳未満の手術件数

    病名 2016年 2015年 2014年
    鼠径ヘルニア
    (陰嚢・精索水腫含む)
    51(16) 42 (13) 24 (7)
    急性虫垂炎 25(25) 29 (28) 11 (11)
    停留精巣 15 18 (2) 4
    臍ヘルニア 11 4 3
    陰唇癒合症 2 3 1
    皮下・軟部腫瘤 0 2 1
    尿膜管遺残 1 1 (1) 0
    遺伝性球状赤血球症
    (脾臓摘出術)
    1(1) 1 (1) 0
    肛門ポリープ 0 0 1
    総計
    (括弧内は腹腔鏡下手術)
    106(42) 100 (45) 45 (18)

  • 医師紹介

      小児外科

    • 部長楯川 幸弘 (たてかわ ゆきひろ) 卒年1991
      • 専門分野

        ・小児外科
        ・小児泌尿器科

      • 取得資格

        ・日本外科学会専門医
        ・日本外科学会指導医
        ・日本小児外科学会認定小児外科専門医
        ・日本小児外科学会認定小児外科指導医
        ・日本小児泌尿器科学会認定医
        ・緩和ケア研修会 修了
        ・臨床研修指導医講習会 修了

      • 所属学会

        ・日本外科学会
        ・日本小児外科学会
        ・日本内視鏡外科学会
        ・日本小児内視鏡外科・手術手技研究会
        ・日本小児泌尿器科学会

  • 紹介時のお願い

    外来日: ①本院
           月曜日午前:小児外科、小児泌尿器外来、(便秘外来)
           水曜日午前:小児外科、便秘外来、(小児泌尿器外来)

          ②佐久医療センター
           基本的には 毎週火曜日、金曜日の午前午後
           その他 臨時として、
               月曜日午後、水曜日午後、月の第2または4週目の土曜日午前

    通常のご紹介は、基本的には佐久医療センター地域医療連携室へご連絡をお願いします。