腎臓内科

  • 診療内容

    特色

    東信地域の腎臓医療の中核病院として、幅広く診療を行っております。
    検尿異常、腎炎・ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、膠原病・高血圧に関連する腎症等の迅速な診断・治療、腎機能の進行を抑制する集学的な治療を行っています。保存期腎不全の管理、血液透析・腹膜透析の導入、透析合併症の治療、バスキュラー・アクセス不全、腎移植に至るまでを当科で一貫して行っています。日本腎臓学会研修施設・日本透析医学会教育関連施設として認定を受けており、日常診療のみではなく、専門医育成、医学教育にも注力しております。

    診療内容

    ・検尿異常、慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群等が疑われる症例に対しては、積極的に腎生検を施行、早期診断を行い、治療に結びつけております。ステロイド、免疫抑制薬、生物学的製剤、その他薬剤も含めて集学的な治療を行い、病勢のコントロールを行っています。
    ・治療にもかかわらず、慢性腎臓病が進行した場合には、透析療法選択を必要とします。適切な腎代替療法を提案し、適切な時期に手術療法を施行、スムーズに治療を移行出来るように対応して参ります。
    ・維持透析患者さんのバスキュラー・アクセス不全に対して、インターベーション治療およびシャント造設、再建術、人工血管を用いた作成なども含めて腎臓内科で行っています。治療困難例に関しては、心臓血管外科、形成外科とも協力し対応を行っています。
    ・佐久医療センターは3次救急を担う医療機関であり、多臓器不全、急性腎障害を発症する症例を多数認めます。各科、救急科、臨床工学科と協力を行いながら、当科で集中治療室での急性血液浄化療法の管理を行っています。
    ・常染色体優性多発性のう胞腎に対してのトルバプタン治療も当科で対応可能です。入院での投与開始、外来での治療を行っています。
    ・生体腎移植 東京女子医科大学泌尿器科と提携し、腎移植手術を行い、術前、術後管理を当科で行っています。退院後の外来診療も移植外来として当院で対応可能です。

    腎臓内科は、本院、佐久医療センター、小海分院3施設それぞれの特色に沿った診療を行っています。
    医療センターでは、腎疾患治療、腎生検や手術、急性血液浄化、腎移植関連等、急性期の患者さんの治療を中心に行い、本院では比較的安定している状態の患者さんの入院管理、外来通院、外来透析を中心に行っています。
    自施設、他施設からの紹介患者さんの透析導入を行っています。自施設で維持透析を受け入れるだけではなく、退院後の生活も考慮し、通院しやすい施設への紹介も積極的に行っています。また、小海分院でも外来透析を行っており、旅行中の臨時透析を本院と小海分院で受け入れています。

  • 取り扱っている主な疾患

    ・慢性腎疾患全般、各種腎炎・ネフローゼ症候群
    ・糖尿病性腎症
    ・膠原病・高血圧に関連する腎症
    ・常染色体優性多発性のう胞腎

  • 実績

    平成27年度実績(集計期間:平成27年4月1日~平成28年3月31日)

    患者数
     外来初診患者数 469
     新入院患者数 310

    ●手術件数

    手術 件数
     血管移植術 25
     内シャント設置術 53

    ●DPCデータ                                         (入院患者さんが入院期間全体を通じて治療した傷病のうち、最も「人的・物的医療資源を投入した傷病名」です)

    主要疾患  件数
     慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 143
     手術・処置等の合併症 46
     ネフローゼ症候群 21
     心不全 16
     急性腎不全 9
     全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 7
     敗血症 7
     先天性嚢胞性腎疾患 6
     腎臓または尿路の感染症 5
     誤嚥性肺炎 4
     その他 48
    312

  • 医師紹介

      腎臓内科

    • 部長池添 正哉 (いけぞえ まさや) 卒年1992
      • 専門分野

        ・腎移植
        ・腎不全外科

      • 取得資格

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本透析医学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本移植学会
        ・日本臨床腎移植学会

    • 副部長降籏 俊一 (ふるはた しゅんいち) 卒年2001
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医
        ・日本内科学会総合内科専門医
        ・日本内科学会指導医
        ・日本透析医学会専門医
        ・日本腎臓学会腎臓専門医
        ・身体障害者福祉法15条指定医
        ・厚生労働省臨床研修指導医講習会修了

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本透析医学会
        ・日本アフェレーシス学会
        ・日本リウマチ学会

    • 医長村上 穣 (むらかみ みのる) 卒年2004
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医
        ・日本内科学会総合内科専門医
        ・日本内科学会指導医
        ・日本腎臓学会腎臓専門医
        ・日本透析医学会専門医
        ・日本透析医学会指導医
        ・社会健康医学修士(MPH)

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本透析医学会
        ・日本移植学会
        ・米国内科学会

    • 医師佐々本 格 (ささもと いたる) 卒年2009
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医
        ・日本透析医学会専門医
        ・日本腎臓学会腎臓専門医

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本透析医学会

    • 医師大沢 紘介 (おおさわ こうすけ) 卒年2009
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医
        ・日本透析医学会専門医
        ・日本腎臓学会腎臓専門医

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本透析医学会

    • 医師田中 茂 (たなか しげる) 卒年2011
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医
        ・日本腎臓学会腎臓専門医

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本腎臓学会
        ・日本透析医学会

    • 医師仲野 惟 (なかの ゆい) 卒年2012
      • 専門分野

        ・腎臓内科

      • 取得資格

        ・日本内科学会認定内科医

      • 所属学会

        ・日本内科学会
        ・日本プライマリ・ケア連合学会
        ・日本腎臓学会

  • 紹介時のお願い

    主に、佐久医療センターで初診外来を設け、紹介を受け入れさせていただいております。急性腎不全や、緊急な対応を要する症例に関しても、医療センターへご紹介ください。
    シャント造設困難や再建術、人工血管移植術など、外科的な手術療法を要するバスキュラー・アクセス不全に関しては主に池添部長が対応しておりますので、その際は本院へのご紹介をお願いいたします。
    待期的なシャント血管造影、経皮的血管形成術に関しては医療センターへご紹介ください。緊急のバスキュラー・アクセストラブル、シャント閉塞で緊急血管造影やカテーテル挿入、入院を必要とする場合も医療センターで対応します。