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診療科・部門ご案内

薬剤部

薬剤部について

統括薬剤部長からメッセージ

当院グループ薬剤部は、グループ間のみならず他の医療施設間、地域薬剤師会、地域行政などと連携を図り、安全安心・安定した質の高い薬物療法を目指し、日々の業務に取り組んでおります。
医療は高度化・専門分化しておりますが、今日薬剤師業務においても専門・認定制度への対応が求められ、資質向上のための研鑽を欠かすことができません。そこで現在、薬剤師認定・専門の資格取得あるいはそれ以外の資格取得などの薬剤師のキャリア形成にも注力しており、薬剤師教育に関して薬学生教育、卒後教育も含め尽力しております。

地域医療では、患者様の日常生活を考慮することが重要とされるため、かかりつけ薬局（かかりつけ薬剤師）や在宅・介護福祉施設の関係スタッフとの連携を図り、顔の見える関係を大切して業務を行っております。
当院グループ薬剤師は下記の薬剤部理念と5つの行動目標のもと業務を行ってまいります。当院グループ薬剤部の業務に対して、ご理解ご協力のほどお願い申し上げます。

佐久総合病院グループ薬剤部の理念と目標

佐久総合病院薬剤部理念

病院薬剤師として、患者さんに寄り添いながら、やりがいのある職場を目指し、チーム医療に貢献します

薬剤部の理念を実現するための5つの行動目標

人材育成：
教育制度Up Date とキャリア形成制度の構築により、人材育成の充実を図ります。
組織強化：
組織の強化及び効率性の向上、個々の負荷を軽減した運用を目指します。
医療の質：
薬剤部業務の質を向上し、医療の質向上に貢献します。
社会貢献：
院内外、組合、薬剤師活動を通じて地域社会や医療・福祉・介護施設・教育機関と連携し、社会貢献に努めます。
経営貢献：
薬剤部業務、日常診療を通じて経営に貢献します。

部門の特色

スタッフ

・佐久総合病院（本院）　薬剤師15名、技術員助手2名
・佐久医療センター　　　薬剤師31名、技術員助手5名
・小海分院　　　　　　　薬剤師4名
以上の3施設で合計、薬剤師50名、技術員助手7名のスタッフで構成され、365日24時間体制で対応しています。

業務内容

中央業務

調剤室：外来・入院処方箋による調剤。院外処方箋の疑義照会窓口。お薬に関する相談など
注射調剤：注射薬の個人セット払い出し。
製剤：中心静脈栄養剤及び化学療法剤の無菌調製。院内特殊製剤の調製。注射薬ミキシングなど
医薬品情報管理：医薬品の情報収集・管理・提供。院内医薬品集、DIニュースの編集・発行。学習会計画。医薬品マスター管理。薬事委員会運営。薬剤管理業務支援
TDM：薬物血中濃度測定、解析、診療支援
医薬品管理：院内医薬品の供給・管理

サテライト業務

病棟業務：専任及び担当薬剤師による入院患者さんへの服薬指導および薬学的管理。医師、看護師、他職種と連携し最適な薬物療法の提供
外来化学療法：外来通院治療センターでがん治療等を受ける患者さんの注射剤の調製と服薬指導。（医療センター）
持参薬管理室：手術および検査を予定される患者さんの服用薬調査と、中止する必要のある薬の検索。（本院、医療センター）
サテライト薬局：手術室・ICU（医療センター）にサテライト薬局を設置し、適切な薬剤の提供と安全管理、品質管理
チーム医療：感染対策、NST、褥瘡、緩和ケア、医療安全管理、クリニカルパス等の各種委員会や糖尿病教室等、各種教育・指導教室への参加

病棟業務

各病棟に専任および担当の薬剤師を配置し、他職種と連携し下記の業務を行うことで、最適な薬物療法を入院患者さんに提供しています。
服薬指導、定時薬の配薬、処方チェック、処方提案、薬物治療モニター、副作用情報の収集、医薬品情報の提供など

持参薬管理（本院、医療センター）

持参薬とは患者さんが入院時に持ち込まれる普段お使いになっている薬（飲み薬、点眼薬、貼り薬。注射薬など全てのお薬）のことを言います。患者さんに手術や検査を安全に受けていただくために、平成21年11月に持参薬管理室を設置し薬剤師が持参薬の鑑別を行なっています。手術や検査を行う場合、お薬によっては服用を前もって中止する必要のあるもの、あるいは当日も服用してほしいもの等さまざまなケースがあります。適切に安全に行なっていただくうえで、持参薬の情報を正確に把握することはとても重要です。お薬そのものだけでなく薬の袋や説明書、お薬手帳等も大切な情報源となりますので必ずお持ちください。

外来がん化学療法

現在、がんの治療やリウマチの治療は入院せずに外来で注射を行う方法が非常に多くなっています。当院でも通院治療センターにおいてがん化学療法が行なわれており、多くの患者さんが治療を受けています。「快適に安全で安心して治療を受けていただく」ために薬剤師が処方せんのチェック、的確な抗がん剤等の調製、副作用の有無の確認、お薬の説明を行なっています。

化学療法登録レジメン

手術部サテライト業務（本院は専任、佐久医療センターは専従）

手術部では使用方法を熟知していないと危険な、また法的に管理が規定されている多くの薬を使用・所持しています。このため手術部内にサテライト薬局を設置し薬剤師が常駐（2000年から）しています。安全確保と迅速で的確な薬品供給、厳格な薬品管理をするため以下の業務を行なっています。

手術1件（患者さん）ごとの薬品セット
手術部内全ての薬品管理
麻酔医・執刀医の指示による注射液の調製
心臓血管外科手術の薬品セット・注射液の調製（夜間・休日を含め24時間対応）
硬膜外PCA（自己調整鎮静法）用薬品の調製
麻薬、向精神薬、麻酔薬、筋弛緩薬の台帳管理

ICUサテライト業務（佐久医療センター）

ICU・HCU・ER部門にサテライト薬局を設置し、3名の薬剤師が常駐しています。手術直後の患者さん、救命救急センターに搬送された患者さんなど、重症で全身集中管理が必要な患者さんに、安全で迅速で的確な薬物療法が行なわれるよう診療支援と薬品供給・管理を行なっています。

診療内容

職員教育・人材育成

知識と技術の研鑚・向上はもちろん医療人としての人間力の向上を目指します。

佐久総合病院グループ薬剤部では令和4 年度新入職員から「病院薬剤師としての基本的な知識と技能の習得」、「病院薬学認定薬剤師資格の取得」を軸とした卒後教育プログラムを実施しています。
このプログラムではグループの3 施設を2 年間でローテーションし、急性期から慢性期、在宅医療まで幅広く医療の現場や薬物療法を経験していきます。
1年目の前半では内服薬・注射薬等の調剤業務を中心に行い、当直や休日勤務に対応できるよう研修を行います。その後は、がん化学療法等のミキシング、病棟業務等を順次開始し、NST等の医療チームにも参加して経験を積んでいただきます。
また、日本病院薬剤師会の病院薬学認定薬剤師資格を取得できるよう、学会や研修会への参加に関するサポートを行っております。
なお、教育体制にはプリセプター・エルダー制度を導入しており、知識や技能の習得のほか、職場への適応や精神面の支援を行うことで新入職員が安心して働けるよう努めております。

新人教育スケジュール.pptx

各資格の取得

個人の取り組みと、組織としての取り組みがあります。
どちらも患者さんへの貢献、組織への貢献、社会への貢献がアウトカムであり、そのための支援を薬剤部として行なっています。
また、専門性の追求・発展とともにジェネラリストとしての研鑚も薬剤師の在り方の基本として教育しています。
当院では以下のような資格を持った薬剤師がおり、それぞれの場面で活動しています。

認定・専門薬剤師

がん専門薬剤師：外来や入院でがんの治療を受けられる患者さんの、お薬の調製や服薬指導、副作用の軽減のための取り組み、痛みのコントロール、精神的支援等を行なっています。
感染制御認定薬剤師：病院内での感染を防ぐため、薬剤耐性菌の調査や抗菌剤・抗生剤の使用状況を調査分析し、患者さんや職員を院内感染から守っています。
栄養サポートチーム（NST）専門療法士：医師・看護師・栄養士と連携して入院患者さんの栄養評価、輸液処方支援をしています。
妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師：外来・入院患者さんの処方支援あるいは医師からの質問等への対応をしています。
DMAT：阪神淡路大震災、東日本大震災のような災害時に、チームの一員として現地に出動し医療支援活動を行なっています。

その他

日本医療薬学会がん指導薬剤師・専門薬剤師
日本病院薬剤師会がん認定薬剤師
日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師
日本病院薬剤師会妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師
日本薬剤師研修センター・日本小児臨床薬理学会小児薬物療法認定薬剤師
日本腎臓病薬物療法学会腎臓病薬物療法専門薬剤師
日本臨床薬理学会治験コーディネーター
日本静脈経腸栄養学会NST専門療法士
日本糖尿病療養指導士
日本臨床救急医学会救急認定薬剤師
日本災害派遣医療チーム
日本薬剤師会研修センター認定実務実習指導薬剤師
日本医療薬学会日本医療薬学専門薬剤師

奨学金（学生向け）について

当院には、薬剤師を目指す学生を対象に貸与する奨学金の制度があります。
詳細につきましては、当院人事課へお問い合わせください。

佐久総合病院　人事課
TEL：0267-82-3131（代表）
FAX：0267-82-9638（代表）
Email：jinji@sakuhp.or.jp

研修・実習受け入れ

薬学生実務実習受け入れ施設

・病院・薬局実務実習関東地区調整機構…Ⅱ期・Ⅲ期・Ⅳ期ともに数名ずつ
・大学直接契約…Ⅱ期・Ⅲ期・Ⅳ期ともに若干名（要相談）

求人情報

薬剤師募集につきましてはホームページ求人欄をご覧ください。
詳細は人事課へお問い合わせください。

☆こちらからご覧いただけます。

令和4年度実績

（件数・枚数／月平均）

		本院	佐久医療センター	小海分院
外来処方箋	院内処方	608	325	206
外来処方箋	院外処方	8,833	6,147	1,654
院外処方箋発行率		93.60%	95.00%	88.90%
入院処方箋		3,280	7,898	946
注射処方箋	外来	2,625	2,269	198
	（うち抗がん剤）	－	（760）	－
	入院	3,232	13,172	1,133
	（うち抗がん剤）	（3）	（249）	－
薬剤管理指導算定数		443	517	378

保険薬局の皆さまへ

院外処方箋における問合せ簡素化プロトコール（2022年11月1日）

佐久総合病院　薬剤部
佐久医療センター　薬剤部
小海分院　薬剤部

佐久総合病院グループ（佐久総合病院、佐久医療センター、小海分院）薬剤部では、厚生労働省医政局通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」（2010年4月30日付）を踏まえ、プロトコールに基づく薬物治療管理の一環として、調剤上の典型的な変更に伴う問合せを減らし、患者への薬学的ケアの充実および処方医師の負担軽減を図り診療を充実することを目的に「院外処方箋における問合せ簡素化プロトコール」を運用しております。
本プロトコールの運用に当たっては、プロトコールの趣旨や各項目の詳細について充分理解をした上で所定書式に基づき合意のもと行って下さい。

プロトコールはこちら → 院外処方箋における問合せ簡素化プロトコール

▽「院外処方箋における問合せ簡素化プロトコール」に関する問合せ先
佐久総合病院薬剤部長：0267-82-6499（薬剤部）
佐久医療センター薬剤部長：0267-88-7174（薬剤部）
小海分院薬剤部長：0267-78-5535（薬剤部）

〈処方変更に関わる原則〉
・患者に不利益がなく、十分な説明をし同意を得て「同意欄」にチェックをして行ってください。
・佐久総合病院グループ薬剤部指定書式（処方箋右側）を用い、プロトコールについて「合意欄」にチェックをし、変更内容を記載した処方箋を該当施設の薬剤部にFAX送信して下さい。
・残薬調整に当たっては、残薬が発生した理由も記載してFAX送信して下さい。
・医師に情報提供が必要な場合には、服薬情報提供書（トレーシングレポート）をお願いします。
・処方変更が生じたときは、お薬手帳に常用薬の状況が分かるように記載して下さい。